• Mięśniaki macicy
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Znajdź lekarza / aptekę
  • FAQ
Esmya

Serwis pod patronatem dr. Grzegorza Południewskiego

  • Mięśniaki macicy
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Znajdź lekarza / aptekę
  • FAQ
  • Strona główna
  • FAQ

FAQ

Mam kilka mięśniaków, jeden z nich ma 11cm. Czy istnieje sposób na uniknięcie operacji?

Jak w każdym przypadku istnieje możliwość zastosowania np. embolizacji tętnic macicznych lub leczenia farmakologicznego octanem uliprystalu. Kwalifikacja zależy od wielu czynników m.in. od lokalizacji mięśniaków, wieku pacjentki i jej statusu menopauzalnego.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

W badaniu USG stwierdzono u mnie mięśniaka o wielkości 7mm. Mam 25 lat i nie rodziłam. Co powinnam zrobić?

Mięśniak o średnicy poniżej 1 cm zwykle nie daje objawów klinicznych a tym samym nie wymaga leczenia. Wyjątek stanowić mogą jedynie mięśniaki podśluzowkowe, które nawet przy niewielkich rozmiarach mogą powodować dokuczliwe krwotoki miesiączkowe. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Skąd się bierze mięśniak podsurowicówkowy i jak można go się pozbyć? Czy może się on wchłonąć?

Niewielki i bezobjawowy mięśniak podsurowicówkowy na ogół nie wymaga żadnej interwencji poza okresową obserwacją. Samoistnego zniknięcia mięśniaków na ogół u pacjentek przedmenopauzalnych nie obserwuje się.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Czy kontrolne badanie krwi jest w stanie wykryć mięśniaka macicy?

Nie ma żadnych testów wykonywanych z krwi pacjentki, które pozwalają na wykrycie mięśniaków.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

2 lata temu urodziłam pierwsze dziecko. Planuję za około rok kolejną ciąże jednak martwię się mięśniakiem. Ma on 3 cm. Ginekolog stwierdził, iż mięśniak jest położony w miejscu, w którym na razie nie przeszkadza. Czy może on się wchłonąć? Co robić by zniknął albo się zmniejszył? Czy są jakieś naturalne sposoby na pozbycie się go?

Niewielki mięśniak, korzystnie zlokalizowany i bezobjawowy zwykle wymaga jedynie obserwacji klinicznej obejmującej m.in. wykonywanie badania USG w odstępach 6-12-miesięcznych.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Czy zabieg embolizacji tętnic macicznych jest refundowany?

W przypadku istnienia wskazań do embolizacji zabieg ten w chwili obecnej jest refundowany przez NFZ. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Chciałabym zapytać, czy po stwierdzeniu mięśniaka (przeznaczonego do obserwacji co 6 m-cy), wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej? Często biegam, jeżdżę na rowerze, planuję wyjechać i wspinać się po górach, czy należałoby tego unikać lub ograniczyć?

Nie ma żadnych powodów aby pacjentka z mięśniakami macicy ograniczała aktywność fizyczną. Wręcz przeciwnie istnieje wiele argumentów zdrowotnych za tym, żeby taką aktywność zwiększyć.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Mam 26 lat i kilkanaście bardzo niekorzystanie zlokalizowanych mięśniaków. Lekarz powiedział, że w moim przypadku możliwości zajścia i donoszenia ciąży są praktycznie zerowe. Czy jest dla mnie jakaś szansa na to, że da się je jakoś zmniejszyć lub usunąć mięśniaki bez usuwania macicy, tak abym mogła mieć jeszcze dzieci?

U nieródek z mięśniakami macicy podejmuje się zwykle dwie kluczowe decyzje w oparciu o całość obrazu klinicznego (m.in. wielkość, lokalizacja i liczebność mięśniaków oraz dynamika ich wzrostu).

Pierwsza decyzja dotyczy tego czy w ogóle operować – w niektórych przypadkach szansa na zajście w ciążę i jej donoszenie jest większa z pozostawieniem mięśniaka aniżeli po operacji. Jeżeli istnieją jednak wskazania do leczenia operacyjnego, kolejna decyzja dotyczy techniki operacyjnej i ewentualnego zastosowania przed planowanym zabiegiem terapii octanem uliprystalu.

Decyzja o leczeniu operacyjnym u młodej kobiety z mięśniakami macicy jest trudna i zależy od wielu czynników. Celem nadrzędnym takiego leczenia jest zwykle maksymalnie oszczędzający charakter operacji w minimalnym stopniu ograniczającej szansę na zajście i donoszenie ciąży.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Mam kilka mięśniaków – od 1,5 do 4cm wielkości. Czy moje mięśniaki tak duże, że powinnam je zoperować? Czy może wystarczy obserwacja?

To, czy mięśniak kwalifikuje się od leczenia i jakiego, wynika nie tylko z jego rozmiaru ale również lokalizacji, liczebności i planów prokreacyjnych pacjentki itp. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Czy w czasie przyjmowania leku – octanu uriprystalu można uprawiać seks bez zabezpieczenia?

Lek ten zawiera substancję czynną stosowaną w innym preparacie do tzw. antykoncepcji doraźnej (tabletka po stosunku) o udowodnionej wysokiej skuteczności. W związku z tym prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas terapii octanem uliprystalu jest niezwykle niskie.

Należy jednak podkreślić, że octan uliprystalu w jego formie zarejestrowanej do leczenia mięśniaków nie posiada rejestracji jako lek antykoncepcyjny. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Co oznacza określenie mięśniaki „szkliwiejące”?

Tzw. „szkliwienie” w obrębie mięśniaka jest procesem degeneracji guza o charakterze łagodnym. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Zdiagnozowano mnie bardzo dużego mięśniaka (ok 90mm). Zaraz po miesiączce mam obfite trwające nawet do 10dni, przezroczyste upławy. Trochę jakby

Tak duży mięśniak może powodować  opisane objawy – decyzja co do metody leczenia pozostaje jak zwykle w gestii lekarza dysponującego pełniejszym zasobem informacji klinicznych.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Wraz z mięśniakami macicy zdiagnozowano u mnie anemię. Czy w obecnej sytuacji zasadna byłaby kuracja octanem uriprystalu?

Jednym z podstawowych wskazań do zastosowania octanu ulipystalu jest „wyprowadzenia” pacjentki z głębokiej anemii przed leczeniem operacyjnym mięśniaków.

W większości przypadków bardzo szybko po zastosowaniu tego leku ustępuje krwawienie, co pozwala przy użyciu doustnych preparatów żelaza na szybkie i skuteczne wyeliminowanie anemii, która sama w sobie stanowi poważny czynnik ryzyka operacyjnego.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Jestem dziewicą i bardzo chciałabym mieć w przyszłości dzieci. Zdiagnozowane u mnie kilka niewielkich mięśniaków. Który sposób leczenia będzie dla mnie najlepszy? Czy mogę uniknąć operacji?

U  młodych kobiet, które nie podjęły jeszcze współżycia decyzję o leczeniu operacyjnym mięśniaka podejmuje się po uważnym oszacowaniu relacji korzyści do ryzyka. Decyzję taką zwykle podejmuje się w przypadkach mocno objawowych mięśniaków (znaczne dolegliwości bólowe, bardzo obfite miesiączki, anemia).

Ponieważ w takich przypadkach sięgamy zwykle po zabiegi oszczędzające macicę (wyłuszczenie mięśniaka), do rozważenia jest zastosowanie przedoperacyjne terapii octanem uliprystalu w celu zmniejszenia wielkości guza.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Zastanawiam się czy podczas 3miesięcznej terapii octanem uliprystalu można spożywać okazjonalnie alkohol?

Okazjonalne i umiarkowane spożycie alkoholu nie powinno stanowić przeciwwskazania przy terapii octanem uliprystalu.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Podczas rutynowego badania ginekolog stwierdził u mnie obecność mnie mięśniaka śródściennego z o wielkości 35 mm, na kontroli po 4 miesiącach okazało się, że mięśniak urósł do rozmiaru 39.4 mm. Lekarz przepisał mi preparat antykoncepcyjny i zalecił zgłosić się na kontrolę za 3 miesiące. Czy taki preparat to dobry wybór w tej sytuacji?

Żadna tabletka antykoncepcyjna nie posiada rejestracji do leczenia mięśniaków macicy. Przy braku zapotrzebowania na antykoncepcję nie należy pacjentce z szybko rosnącym mięśniakiem macicy proponować antykoncepcji hormonalnej. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Po jakim czasie, od końca terapii octanem uriprystalu, można zacząć starać się o dziecko? Czy lek ten ma jakieś skutki, które mogą utrudnić zajście w ciąże?

Niewielki mięśniak o korzystnej lokalizacji (szczególnie podsurowicówkowe) na ogół nie stanowi przeszkody w zajściu w ciążę ani w jej donoszeniu. Jeżeli jednak, zakładam z racjonalnego powodu, zastosowano w tym przypadku octan uliprystalu to kuracja taka nie powinna mieć negatywnego wpływu na płodność pacjentki w momencie powrotu krwawień miesiączkowych.

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Cierpię na bolesne, krwotoczne miesiączki ze skrzepami i mam ustalony termin operacji usunięcia macicy, ale nie jestem pewna, czy chcę się jej poddać. Boję się konsekwencji w postaci nietrzymania moczu. Co robić? Może to nie jest konieczne?

U pacjentki w okresie przedmenopauzalnym z objawowym mięśniakiem macicy (krwotoczne miesiączki ze skrzepami) opcją terapeutyczną pierwszego wyboru jest leczenie operacyjne. W większości przypadków obawy pacjentek o kontekście operacji typu wycięcie macicy typu nietrzymania moczu są nieuzasadnione.  

Coraz więcej pacjentek w tym wieku nie wyraża zgody na leczenie operacyjne poszukując rozwiązań alternatywnych w postaci embolizacji tętnic macicznych lub leczenia octanem uliprystalu. Szczególnie ta ostatnia metoda terapii zyskuje na popularności o czym świadczy fakt, że ponad 40% pacjentek po kuracji octanem uliprystalu wycofuje zgodę na leczenie operacyjne.

Aktualnie są prowadzone badania które wykażą skuteczność leczenia farmakologicznego  octanem uliprystalu w długiej perspektywie czasowej. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Chciałabym się dowiedzieć, czy antykoncepcja jest wskazana bądź konieczna przed i po zabiegu wyłuszczenia mięśniaka. Wolała bym uniknąć stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Żadna tabletka antykoncepcyjna nie posiada rejestracji do leczenia mięśniaków macicy. W wybranych przypadkach można stosować antykoncepcję hormonalną u pacjentki z mięśniakiem macicy potrzebującej zabezpieczenia przed ciążą. Nie ma to jednak nic wspólnego z leczeniem mięśniaka macicy. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Podczas wizyty lekarz odmówił wykonania usg i oceny mięśniaka śródściennego ponieważ twierdził, że w 20 dniu cyklu wynik mógłby być zafałszowany, bo przed miesiączką mięśniak może być nadmiernie powiększony (nawet do 0,5cm). Czy to prawda?

Faza cyklu miesiączkowego, w której wykonywane jest badanie USG praktycznie nie wpływa wynik tego badania w odniesieniu do mięśniaków macicy. 

prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski

Wszystko o mięśniakach macicy

Wpływ mięśniaków macicy na płodność kobiety

Wpływ mięśniaków macicy na płodność kobiety

Mięśniaki macicy

Mięśniaki macicy występują u 20-40% kobiet. Są jednym z najczęściej występujących łagodnych rozrostów nowotworowych.

Więcej

Farmakologia w leczeniu mięśniaków macicy

Farmakologia w leczeniu mięśniaków macicy

Leczenie

Ponieważ wiele kobiet odkłada zajście w ciążę na 3. lub 4. dekadę życia oraz ze względu na potrzebę stosowania mniej inwazyjnych technik, opracowano szereg alternatywnych, nieoperacyjnych metod leczenia mięśniaków macicy.

WIĘCEJ

Obraz mięśniaka w trybie 3d

Obraz mięśniaka w trybie 3d

Diagnostyka

W czasie badania ultrasonograficznego podstawową techniką oszacowania objętości mięśniaków macicy, jest pomiar 3 prostopadłych do siebie wymiarów zmiany.

Więcej

Esmya
  • Mięśniaki macicy
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Znajdź lekarza / aptekę
  • FAQ
  • Mapa strony
  • Polityka prywatności
  • Kontakt

Leczymy Mięśniaki © 2015. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Projekt i realizacja: E_misja Interactive 360 (NuOrder Group)